病情描述:女人尿失禁的原因是什么
副主任医师 暨南大学附属第一医院
女性尿失禁主要与盆底肌功能障碍、妊娠分娩损伤、年龄增长导致的控尿能力下降、慢性疾病及不良生活方式相关。
盆底肌结构与功能受损
妊娠、肥胖、长期便秘等增加腹压,导致盆底肌松弛或神经损伤,无法维持尿道闭合能力,引发压力性尿失禁(如咳嗽、大笑时漏尿)。产后未及时修复盆底肌,损伤风险更高。
妊娠与分娩相关损伤
自然分娩过程中,胎儿对盆底神经、肌肉的牵拉或撕裂,可能破坏尿道支撑结构;尤其产程过长、胎儿体重过大或助产操作不当,会加重盆底功能障碍,产后1年内尿失禁发生率可达15%-20%。
年龄与激素变化影响
围绝经期女性雌激素骤降,尿道黏膜萎缩、尿道闭合压力降低,控尿能力减弱;老年女性逼尿肌功能退化,膀胱敏感性升高,易出现急迫性尿失禁(突然尿急后漏尿),且合并慢性咳嗽者更易诱发。
慢性疾病与盆腔病变
糖尿病神经病变可损伤膀胱逼尿肌控制;泌尿系统感染(如膀胱炎)刺激膀胱三角区,引发尿急漏尿;子宫脱垂或膀胱膨出(盆腔器官脱垂)压迫尿道,导致排尿困难与尿失禁。
生活方式与药物影响
长期便秘、肥胖、吸烟增加腹压;咖啡因、酒精摄入过多刺激膀胱;利尿剂、某些降压药(如钙通道阻滞剂)可能加重尿失禁。孕妇、产后女性需避免腹压增加行为;老年女性补充雌激素需遵医嘱。
特殊人群注意事项:产后女性应尽早进行盆底肌康复训练;糖尿病患者需严格控糖以预防神经病变;老年女性建议定期检查雌激素水平,避免自行滥用激素类药物。