病情描述:流产后同房会不会怀孕
主任医师 中日友好医院
流产后同房存在怀孕可能性,因流产后卵巢通常在2-3周内恢复排卵,未避孕时易受孕;过早同房还会增加感染、子宫修复不良风险,需科学对待。
一、流产后怀孕风险与排卵恢复
人工流产(含清宫术)后约2周、药物流产后3-4周,卵巢多恢复排卵功能。临床数据显示,约15%女性流产后1个月内未避孕即再次怀孕,即使月经未复潮,仍可能因排卵提前而受孕。
二、过早同房的健康危害
过早同房(流产后1周内)会破坏子宫内膜修复环境,增加感染风险(约20%人流后同房者发生子宫内膜炎),可能导致出血延长、宫腔粘连,严重时继发不孕或慢性盆腔痛。
三、科学避孕的必要性与推荐方法
恢复期间需严格避孕:①避孕套(双重预防感染与怀孕,推荐全程使用);②短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片,需排除血栓、肝肾功能异常等禁忌);③宫内节育器(适合无宫腔粘连者,月经恢复后放置)。需在医生指导下选择个体化方案。
四、特殊人群注意事项
哺乳期女性:排卵恢复可能延迟但仍有风险,推荐避孕套+短效避孕药(避免长效避孕药影响乳汁);
宫腔粘连史者:需延长恢复周期,建议避孕至月经规律且B超确认子宫内膜修复良好;
多次流产史者:优先选择宫内节育器或长效可逆避孕方法,降低重复流产风险。
五、恢复性生活的时机与复查
建议流产后出血完全停止2周以上,经B超复查确认子宫恢复良好(子宫内膜厚度5-8mm、无残留组织)后再同房。若出现发热、异常分泌物等症状,需立即就医排查感染。