病情描述:女性漏尿是什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性漏尿主要与盆底肌功能障碍、妊娠分娩损伤、年龄增长激素变化、泌尿系统感染及慢性疾病、腹压增高因素密切相关。
盆底肌功能障碍
盆底肌群松弛是核心诱因,妊娠分娩、长期便秘、肥胖等导致盆底肌纤维撕裂、肌力下降,研究显示约30%-50%经产妇存在不同程度漏尿,尤其产后未及时进行盆底康复训练者风险更高。
妊娠与分娩损伤
妊娠期间子宫增大持续压迫盆底组织,分娩时产程过长、胎儿体重>4kg等可造成盆底肌纤维撕裂、神经损伤,约20%阴道分娩女性在产后1年内出现压力性尿失禁,是生育相关漏尿的主要原因。
年龄与激素变化
随年龄增长,尿道括约肌逐渐退化,绝经后雌激素水平骤降导致尿道黏膜萎缩、弹性降低,65岁以上女性漏尿患病率达35%,显著高于年轻女性,且与雌激素缺乏程度呈正相关。
感染与慢性疾病
急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染刺激膀胱,引发尿频尿急,导致急迫性尿失禁;糖尿病神经病变、多发性硬化等影响神经传导,可削弱膀胱控尿功能,形成混合性尿失禁,需结合病因治疗。
腹压增高因素
肥胖(BMI>28)使腹压长期增加,持续升高的腹压压迫盆底;慢性咳嗽、长期便秘等也会削弱盆底支撑结构,诱发漏尿。此外,利尿剂、某些降压药可能加重症状,需避免滥用。
特殊人群注意事项:产后女性建议42天内开始盆底肌训练;绝经后女性可在医生指导下评估激素替代治疗必要性;肥胖者需减重,便秘患者应改善排便习惯,以降低漏尿风险。