流产和例假的区别是什么

流产和例假的核心区别在于是否与妊娠相关，流产是妊娠终止过程中的异常出血，而例假是女性周期性的子宫内膜脱落出血，二者在出血量、伴随症状、持续时间等方面存在显著差异。

出血与妊娠的关联性

流产出血与妊娠直接相关，多发生于停经后（有性生活且未避孕者需优先考虑），血HCG检测呈阳性，可能伴随孕囊、蜕膜等妊娠组织排出；例假是无妊娠状态下的周期性出血，无停经史，HCG阴性，子宫内膜随雌孕激素波动自然脱落。

出血量与持续时间

流产出血量通常较多（如难免流产）或淋漓不尽（如不全流产），持续时间超过7天或无规律；例假量适中（20-60ml），持续3-7天，周期规律（21-35天），血色暗红，无明显血块，经量随周期稳定变化。

伴随症状

流产常伴阵发性下腹痛、腰酸，妊娠反应（如恶心、乳房胀痛）突然消失，或排出白色/粉色孕囊样组织；例假多为轻微下腹坠胀、腰酸，无腹痛加重，无妊娠反应变化，无异常组织排出。

发生原因

流产多因胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、母体孕酮不足、子宫畸形、感染或免疫因素；例假由下丘脑-垂体-卵巢轴调控，属于正常生理调节，无病理因素，子宫内膜周期性脱落形成规律出血。

特殊人群注意事项

有反复流产史（≥2次）者需孕前检查（如染色体、激素水平）；月经不规律者出现异常出血，需结合HCG、超声排除妊娠；育龄期女性停经后出血，无论量多少均应优先排查妊娠相关流产，避免延误治疗。