病情描述:甲亢患者的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲亢患者需关注的核心内容包括诊断指标、症状识别、治疗选择、特殊人群管理及生活方式调整。一、诊断核心指标:血清游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)水平升高,促甲状腺激素(TSH)降低,反映甲状腺激素分泌亢进;甲状腺自身抗体(如促甲状腺激素受体抗体TRAb)阳性提示自身免疫性甲亢(如Graves病)。二、典型临床表现及特殊人群差异:常见症状为体重快速下降、心悸(静息心率>100次/分钟)、双手平举震颤、怕热多汗、情绪易激动、失眠;儿童甲亢多伴随食欲亢进但体重不增,青少年生长发育迟缓;女性月经周期延长或闭经,男性可能出现阳痿、乳房发育。三、主要治疗方案:抗甲状腺药物包括甲巯咪唑(适用于轻中度甲亢、孕妇早期)和丙硫氧嘧啶(适用于甲状腺危象、妊娠早期);放射性碘(131I)适用于药物无效或复发者;手术治疗(甲状腺次全切除术)适用于甲状腺巨大结节或怀疑恶性者。四、特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性首选丙硫氧嘧啶(妊娠1~3个月),中晚期换用甲巯咪唑,需定期监测胎儿甲状腺功能;老年患者避免放射性碘,药物从小剂量开始,密切监测肝肾功能;合并心脏病者慎用放射性碘,需同时用β受体阻滞剂控制心率。五、生活方式管理:饮食每日碘摄入<100μg,避免海带、紫菜等高碘食物;每周3~5次有氧运动(每次30分钟),避免剧烈运动;规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定;每4~6周复查甲状腺功能,每月查血常规。