流产的前兆是什么

流产的前兆是指妊娠28周前出现的提示胚胎发育异常或终止的早期症状，主要表现为阴道异常出血、腹痛、腰酸、妊娠组织排出等，需结合检查及时干预。

阴道异常出血

孕早期（尤其12周前）出现少量暗红色/褐色分泌物，或鲜红色点滴状/持续性出血，出血量可能逐渐增多并混有血块；若出血超过24小时或伴随头晕、乏力，提示流产风险升高，需立即就医检查孕酮、HCG及超声。

持续性腹痛或痉挛性疼痛

下腹部持续性隐痛、坠痛或痉挛性疼痛，可放射至腰部或背部，伴腰酸/腰骶酸胀感；疼痛逐渐加剧且休息后不缓解，提示子宫收缩增强，需警惕流产进展。

妊娠组织排出

阴道排出白色/肉样组织（含绒毛结构、质地较硬），排出后伴大量出血或血块；若组织排出后出血不止或腹痛未缓解，需紧急就医排查不全流产，必要时清宫处理。

腰酸或下腹部坠胀感

持续性腰酸或下腹部坠胀，劳累、站立后加重，平卧休息无改善；部分伴肛门坠胀感，提示子宫收缩刺激盆腔组织，若症状频繁或加重，需结合其他症状综合评估。

特殊人群与检查预警

既往流产史、年龄≥35岁、多胎妊娠、合并甲状腺疾病/糖尿病/高血压者，出现上述症状需更警惕；产检发现孕酮＜5ng/ml、HCG48小时翻倍＜66%、超声提示孕囊位置异常或胚胎发育迟缓（胚芽＜孕周2周），需立即咨询医生干预，必要时使用黄体酮等药物支持。

注：若出现上述症状，无论症状轻重，均需尽快就医，切勿自行判断或延误处理。