病情描述:葡萄胎的症状都有什么啊
主任医师 北京大学第一医院
葡萄胎的典型症状包括停经后异常阴道出血、子宫异常增大、妊娠呕吐加重、腹痛、卵巢黄素化囊肿等,需结合超声及血清hCG检测早期诊断。
一、停经后异常阴道出血:为最常见首发症状,约85%~90%患者出现,多在停经8~12周出现,表现为持续性或间歇性阴道流血,出血量可多可少,血液中可能混有水泡状组织,严重时可导致贫血或失血性休克。
二、子宫异常增大、质地变软:因葡萄胎组织快速增生及宫腔积血,子宫常大于停经月份(如停经12周子宫如孕4~5个月大小),质地软,触诊无胎体感,超声检查显示子宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”回声,无正常妊娠囊及胎心搏动。
三、妊娠呕吐与子痫前期征象:hCG水平异常升高刺激胃肠道,可引发严重妊娠呕吐,持续时间长(>2周)且程度重;部分患者在孕24周前出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,少数伴甲状腺功能亢进症状(如心动过速、皮肤潮湿)。
四、腹痛:多为阵发性下腹痛,因子宫快速扩张或卵巢黄素化囊肿牵拉所致,程度较轻;若囊肿扭转或破裂,表现为突发剧烈腹痛,伴恶心呕吐,需紧急处理。
五、卵巢黄素化囊肿:双侧多见,直径可达10cm以上,囊壁薄,多无症状,清宫术后2~4个月可自行消退,少数需手术治疗。
特殊人群提示:年龄>35岁或<20岁女性为高危人群,症状更明显;既往有葡萄胎病史者复发风险高,建议避孕1~2年;妊娠期间出现上述症状应立即就医,完善超声及hCG检测,明确诊断后及时干预。