病情描述:女性尿酸低是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
女性尿酸偏低通常与嘌呤摄入不足、肾脏排泄异常、内分泌变化或慢性疾病相关,多数情况下非严重问题,但需结合临床评估。
一、嘌呤摄入不足
长期严格素食、节食减肥或营养不良者,因蛋白质及嘌呤(尿酸合成原料)摄入不足,易导致尿酸生成减少。临床研究显示,每日嘌呤摄入<150mg的素食女性,尿酸水平较均衡饮食者低10%-15%。
二、肾脏排泄过多
肾小管重吸收功能障碍、慢性肾炎早期或长期服用利尿剂(如呋塞米)等药物,会增加尿酸排泄。肾小管损伤可使尿酸重吸收减少,利尿剂则直接促进尿酸经尿液排出,两者均可能导致尿酸偏低。
三、内分泌与激素变化
女性绝经后雌激素水平下降,肾脏尿酸排泄功能受影响,尿酸排出增加。甲状腺功能亢进时,机体代谢率加快,尿酸生成与排泄同步升高,但排泄速度常超过生成,也可能引发尿酸偏低。
四、慢性疾病或消耗状态
慢性肝病(如肝硬化)因嘌呤合成减少,慢性感染、恶性肿瘤放化疗后机体高消耗,或严重贫血、长期发热等,均导致尿酸生成原料不足,引发尿酸水平下降。
五、特殊人群注意事项
孕妇因血容量增加、肾小球滤过率升高,尿酸排泄量较孕前增加15%-20%,属生理性降低;新生儿出生1-2天内尿酸偏低(<100μmol/L)为正常现象;长期高强度运动者若补水不足,乳酸堆积可竞争性抑制尿酸排泄,导致尿酸降低。
若尿酸持续<120μmol/L并伴随头晕、乏力等症状,需及时就医排查病因。