病情描述:老年人呼吸困难喘不过气来应怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
老年人突发呼吸困难需立即采取半卧位休息、保持呼吸道通畅等措施,同时尽快排查基础疾病并就医。
一、保持体位与环境调整:让患者取半卧位或坐位,身体前倾,减少肺部负担;开窗通风,保持空气流通,避免密闭环境;及时清除口鼻分泌物,必要时协助拍背排痰,保持呼吸道通畅。若家中有氧气设备,可适当低流量吸氧(需根据基础疾病类型调整浓度)。
二、基础疾病排查与管理:老年人呼吸困难常与心功能不全、慢阻肺、肺炎、肺栓塞等基础疾病相关。若有既往病史,需回顾近期用药调整情况,如利尿剂、支气管扩张剂使用是否规范;立即联系家属或拨打急救电话,携带既往病史清单、用药记录,以便快速明确诊断。
三、非药物干预优先:避免情绪紧张,可通过缓慢深呼吸、轻拍背部等方式放松;饮食采用少量多餐,避免过饱导致横膈膜上抬;远离烟雾、粉尘、香水等刺激性物质,防止气道痉挛。
四、药物使用原则:优先采用非药物干预控制症状,药物需在医生指导下使用,如支气管扩张剂、利尿剂等可能缓解症状;避免自行使用含镇静成分药物,此类药物可能加重呼吸抑制风险;心功能不全患者慎用非甾体抗炎药,可能增加体液潴留风险。
五、特殊人群注意事项:肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱调整剂量;合并糖尿病、高血压等慢性病者,需避免药物相互作用(如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状);照护者需密切观察呼吸频率(正常范围12~20次/分钟)、心率、血氧饱和度(正常≥93%),出现异常及时就医。