孕期糖尿病筛查正常值

孕期糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），正常值为空腹5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L，任何一项超标即可诊断妊娠糖尿病（GDM）。

筛查时间与人群

一般孕妇建议孕24-28周行OGTT筛查，高危人群（BMI≥28、年龄≥35岁、糖尿病家族史等）建议早孕期（首次产检）或确诊高危后尽早筛查，以早期干预。

OGTT诊断标准

空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜8.5mmol/L；三项中任一数值超标（如空腹5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L等）即可诊断GDM，无需重复检测。

区分GDM与孕前糖尿病

GDM为孕期首次发现的糖代谢异常，诊断标准以上述OGTT数值为准；孕前已确诊糖尿病（PGDM）者，孕期按孕前标准管理（如空腹≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L等），需综合孕前指标调整方案。

高危人群注意事项

肥胖（BMI≥28）、高龄（≥35岁）、有GDM史或糖尿病家族史者，建议提前至孕16-20周筛查，必要时每2-4周监测血糖，降低漏诊风险。

异常结果的干预措施

筛查正常但血糖偏高（如5.1-6.9mmol/L）者，需低GI饮食、适度运动（如每日30分钟散步），2周后复查；确诊GDM后优先生活方式干预，必要时遵医嘱用胰岛素治疗，定期监测血糖及胎儿发育。