老是尿不尽是怎么回事

老是尿不尽（医学称“排尿不尽感”）是下尿路功能异常或病理状态的常见表现，多与前列腺疾病、感染、神经调节障碍等相关，需结合症状及检查明确病因。

前列腺疾病（男性高发）

中老年男性良性前列腺增生（BPH）是主因，增生组织压迫尿道致排尿阻力增加，表现为尿流变细、尿不尽，伴尿频、夜尿增多，严重时可急性尿潴留。需结合前列腺超声、PSA检测排查。

泌尿系统感染（男女均见）

细菌（如大肠杆菌）或非细菌性感染（如膀胱炎、尿道炎）刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急、尿痛及尿不尽，常伴尿液浑浊、发热或腰痛。尿常规及尿培养可确诊，需规范抗感染治疗。

膀胱功能异常

膀胱过度活动症（OAB）：逼尿肌不稳定收缩，致强烈尿意但排尿后残留感明显，伴夜尿多、白天尿频；

神经源性膀胱：糖尿病神经病变、脊髓损伤等破坏神经支配，导致膀胱逼尿肌/括约肌协调障碍，出现排尿无力或尿潴留。

特殊生理/病理状态

孕妇因子宫压迫膀胱、老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，均可能引发尿不尽；糖尿病长期高血糖损伤神经，老年男性雄激素缺乏，均增加排尿功能障碍风险。

其他诱因

药物（如特拉唑嗪、阿米替林）可能影响膀胱逼尿肌；尿道狭窄、结石或心理压力（焦虑）也可导致排尿习惯改变。

特殊人群提示：孕妇需避免憋尿，老年男性慎用抗胆碱能药物；糖尿病患者需严格控糖以预防神经病变。若症状持续超过2周，建议尽早泌尿外科就诊，明确病因后规范治疗。