病情描述:男人小便尿道刺痛
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男人小便尿道刺痛多与尿路感染、结石、前列腺炎或性传播疾病相关,需结合病史及时就医排查病因,避免延误治疗。
尿路感染
多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染尿道或膀胱,表现为尿道刺痛伴尿频、尿急、尿液浑浊,严重时可发热。尿常规可见白细胞/细菌升高,尿培养可明确病原体及药敏结果。需及时留取清洁中段尿送检,避免自行滥用抗生素。
尿道结石或异物
结石嵌顿尿道时刺痛明显,伴排尿困难、尿流中断甚至血尿。超声或尿道镜可定位结石,小结石可尝试药物排石,大结石需碎石/手术。糖尿病患者需警惕反复结石,建议多饮水(每日2000ml以上)预防。
前列腺炎
慢性前列腺炎表现为尿道刺痛、会阴部坠胀,久坐/饮酒后加重。需结合前列腺液检查、尿常规诊断,治疗以α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、抗炎药为主,避免久坐憋尿,规律作息。
性传播疾病
淋病/衣原体感染多有高危性行为史,伴尿道脓性分泌物、排尿灼痛。需行分泌物涂片/核酸检测,性伴侣同治,常用头孢曲松、阿奇霉素等药物,治疗期间严格避免性生活。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染;免疫力低下者(如长期激素使用者)需排查混合感染;老年男性警惕前列腺增生合并感染,建议定期查尿常规,避免滥用广谱抗生素。
尿道刺痛病因复杂,盲目用药可能掩盖病情。建议尽快就医,通过尿常规、尿培养、超声等检查明确诊断,规范治疗。特殊人群需更积极控制基础疾病,降低感染风险。