病情描述:尿液为什么呈乳白色
副主任医师 郑州大学第一附属医院
尿液呈乳白色通常由乳糜微粒、脓细胞、晶体沉淀或脂肪球增多引起,需结合伴随症状(如发热、尿频、腰痛)及检查(尿常规、乳糜试验)明确病因。
乳糜尿:淋巴系统异常致乳糜液混入尿液
因淋巴管阻塞(如丝虫病、肿瘤压迫)或破裂,含脂肪微粒的乳糜液进入尿路。尿液呈牛奶样,静置后出现乳凝块,苏丹Ⅲ染色阳性(脂肪滴着色)。高发于丝虫病流行区,需结合淋巴系统症状及乳糜试验确诊。
脓尿:泌尿系统感染引发尿液浑浊
肾盂肾炎、膀胱炎等感染时,大量白细胞、细菌聚集致尿液浑浊。常伴尿频尿急、腰痛发热,尿常规可见白细胞≥5/HP、细菌阳性。需抗感染治疗(如头孢类抗生素),避免炎症扩散。
结晶尿:尿液成分过饱和析出晶体
磷酸盐、尿酸等成分过饱和(如高钙/高草酸饮食)致结晶析出,尿液静置后变浑浊。无尿痛等症状,多饮水后尿量增加、结晶溶解。长期发作者需检测血钙、尿酸水平,调整饮食结构。
脂肪尿:罕见肾脏疾病或代谢异常
脂性肾病、肾小管损伤等致脂肪球进入尿液,离心后镜检可见脂肪滴。伴低蛋白血症、水肿,需排查肾功能及血脂,警惕肾病综合征风险。
生理性因素:暂时性尿液浑浊
饮水不足致尿液浓缩、女性白带污染(经期/阴道炎症)或男性前列腺液混入,均可引发短暂乳白色。经补水、排尿后恢复,无需特殊治疗。
特殊人群提示:糖尿病患者需警惕高血糖致尿糖升高引发结晶尿;孕妇、老年肿瘤患者乳糜尿或脓尿风险较高,应及时就医排查。