宫颈癌一般都有什么症状

宫颈癌早期多无明显症状，进展期典型表现为接触性出血、阴道分泌物异常等，晚期可出现转移症状，需结合临床检查与筛查确诊。

异常阴道出血（接触性出血）

约70%-80%患者以接触性出血为首发症状，表现为性生活后、妇科检查后或排便后阴道少量出血（点滴状或鲜红色），或月经间期出血、绝经后出血。绝经后女性及育龄期月经紊乱者需重点排查。

阴道分泌物异常

早期可见白带增多，随病情进展出现淡黄色、血性或米泔状分泌物，伴腥臭味（如合并感染则异味加重）。宫颈炎症或HPV感染也可引发分泌物异常，需通过TCT、HPV检测鉴别。

盆腔/性交疼痛

肿瘤侵犯盆腔组织或压迫神经时，可出现下腹部、腰骶部持续性疼痛，或性交时疼痛加剧。孕妇因激素变化及子宫增大，疼痛敏感度降低，易延误诊断，需加强孕期宫颈筛查。

排尿/排便异常

肿瘤侵犯膀胱或直肠时，可出现尿频、尿急、血尿（侵犯膀胱），或便秘、便血、排便疼痛（侵犯直肠）。老年患者合并糖尿病、便秘等基础疾病时，症状易被忽视，需及时就医。

晚期转移症状

肿瘤转移至肺可伴咳嗽、咯血；骨转移表现为腰背痛、病理性骨折；淋巴结转移可触及锁骨上或腹股沟包块。不明原因体重下降、乏力时需警惕远处转移。

特殊人群注意：孕妇因宫颈柱状上皮外移可能误认为“宫颈糜烂”，需结合HPV和TCT明确诊断；老年女性绝经后出血需高度警惕，40岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查（HPV+TCT）。