冠心病人感冒挂水仍然不好怎么办

冠心病患者感冒输液后症状未缓解，需从明确病因、调整治疗、强化监测等方面综合处理，建议尽快联系主治医生评估调整方案。

明确未愈原因

感冒分病毒性/细菌性，输液若未针对病原体（如仅用抗病毒未控制细菌感染）或疗程不足，可能无效。需观察症状：脓痰、黄涕提示细菌感染，需查血常规+CRP；若伴持续高热、胸痛、呼吸困难，需排查肺炎、心肌炎等并发症。

调整抗感染方案

细菌感染需换用敏感抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素），但老年或肾功能不全者慎用氨基糖苷类（如庆大霉素），避免肾毒性；病毒感染以对症支持为主，避免滥用输液（如单纯补充维生素C）。

强化冠心病监测

感冒可能加重心肌耗氧，诱发心绞痛或心衰。需每日监测血压（目标＜130/80mmHg）、心率（静息＜80次/分），记录胸闷、气促、水肿等症状；必要时临时加用硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解症状，避免自行停用他汀、β受体阻滞剂等基础药。

特殊人群用药禁忌

老年患者避免高渗液体（如5%葡萄糖），防止容量负荷过重；糖尿病患者禁用含糖输液，监测血糖波动；肝肾功能不全者需避免非甾体抗炎药（如阿司匹林）联用肾毒性抗生素。

生活护理与对症支持

保证每日1500-2000ml温水（少量多次），避免高盐高脂饮食；发热用对乙酰氨基酚（避免布洛芬短期使用），咳嗽用右美沙芬（禁含伪麻黄碱药物）；避免劳累、情绪激动，必要时吸氧（血氧＜93%时），症状加重立即就医。