细菌性尿路感染的症状有哪些

细菌性尿路感染典型症状：尿频、尿急、尿痛、尿液异常及发热等，不同人群表现存在差异。

尿路刺激症状（下尿路感染核心表现）

下尿路感染（如膀胱炎）最典型，表现为尿频（排尿次数显著增加，成人白天＞8次、夜间＞2次）、尿急（突发强烈排尿欲望，难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛或刺痛，尿液通过时疼痛加剧），严重时伴尿道烧灼感或排尿困难。

尿液异常表现

尿液外观、气味及颜色常改变：尿液浑浊（含白细胞、脓细胞及细菌），散发氨臭味（细菌分解尿素产生）；部分患者出现血尿，呈淡红色或肉眼可见血色，提示尿道/膀胱黏膜损伤。

局部疼痛与不适

下尿路感染：下腹部正中坠胀感或隐痛，排尿后可稍有缓解，但持续存在。

上尿路感染（肾盂肾炎）：腰部疼痛，肾区叩击痛阳性，疼痛可向背部放射，伴随腰部酸胀感。

全身症状（多见于上尿路感染）

肾盂肾炎等上尿路感染常伴全身症状：发热（体温≥38.5℃）、寒战、乏力、食欲减退，严重时恶心呕吐、头痛；部分患者进展为脓毒症，出现血压下降、意识模糊等，需紧急处理。

特殊人群注意事项

孕妇：症状隐匿（如无症状菌尿），易因忽视延误治疗，增加早产、低体重儿风险，需定期产检筛查。

老年人：免疫功能低下，常以乏力、意识模糊为主要表现，易漏诊或进展为败血症，需密切监测。

糖尿病患者：高血糖利于细菌繁殖，感染易反复发作，且易进展为慢性肾盂肾炎，需严格控糖并加强尿培养监测。