月经来时的症状和早孕有什么区别

月经来潮与早孕初期症状的核心区别在于：月经是周期性子宫内膜脱落，早孕则因受精卵着床后激素变化及HCG升高引发不同症状，可通过出血特点、伴随症状及HCG检测明确区分。

出血特征与量的差异

月经出血呈规律性，量中等（5-80ml），色暗红，持续3-7天；早孕着床出血多为点滴状淡红或褐色分泌物，量极少（<10ml），常伴轻微腹痛，多发生在排卵后7-10天，与月经周期无直接关联。

典型伴随症状区别

月经伴随经前期综合征（乳房胀痛、下腹坠胀），程度较轻；早孕以HCG升高引发的恶心呕吐、乳房刺痛、嗜睡、口味改变为典型，尤其晨起恶心为早孕特有症状，月经一般无此类表现。

激素水平与检测差异

月经前雌激素、孕激素骤降，内膜脱落；早孕HCG阳性（排卵后10天可检测），雌激素、孕激素持续升高维持内膜，月经时HCG阴性，血HCG检测是区分早孕与月经的关键指标。

持续时间与发展趋势

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，周期±7天内属正常；早孕症状随孕周递增，若HCG阳性但出血伴腹痛，需警惕宫外孕（异位妊娠），其HCG增长慢，需超声排查排除异常妊娠。

特殊人群鉴别注意

哺乳期女性月经未复潮仍可能怀孕（暗经）；服用短效避孕药者漏服可致突破性出血（量少、持续短）；宫外孕典型表现为单侧下腹痛、不规则出血，需急诊排查，特殊人群建议HCG+超声双重确认。

（注：本文仅作健康科普，具体诊断需遵医嘱。）