孕妇糖尿病检查方法

妊娠糖尿病（GDM）的核心检查方法为孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合空腹血糖（FPG）及高危人群重点筛查，必要时采用动态血糖监测（CGM）辅助诊断，产后需长期随访。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

孕24-28周是诊断GDM的金标准方法。具体操作：空腹采血后口服75g葡萄糖水，1小时、2小时后分别采血。诊断标准参考WHO标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即可确诊。

空腹血糖（FPG）初筛

作为基础筛查手段，孕早中期可联合OGTT。若空腹血糖≥5.1mmol/L，可直接诊断GDM；低风险人群可单独采用，但高风险孕妇需结合OGTT以提高准确性。

高危人群重点筛查

具有肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征（PCOS）等高危因素者，建议孕16-20周首次筛查，24-28周重复OGTT，产后6-12周需复查以排除糖尿病。

动态血糖监测（CGM）

适用于OGTT临界值（如2小时血糖8.0-8.5mmol/L）或症状与血糖不符者。通过连续3天监测，可评估血糖波动趋势，为个体化干预提供数据支持。

产后随访检查

GDM患者产后12周内需复查OGTT，筛查2型糖尿病；之后每1-3年重复筛查，降低长期代谢异常风险（研究显示GDM患者产后糖尿病风险增加7倍）。