输尿管结石微创手术危险吗

输尿管结石微创手术（如输尿管镜碎石取石术）总体安全性较高，并发症发生率约3%-10%，多数轻微且可控，但具体风险需结合患者个体情况评估。

手术风险主要源于操作创伤、感染或结石残留。临床数据显示，熟练术者操作下，严重并发症（如大出血、肾功能衰竭）发生率＜1%，常见轻微并发症（如短暂血尿、发热）经处理后多可缓解。

影响风险的关键因素包括：①结石特征：直径＞1cm、合并梗阻或钙化者，碎石难度增加；②患者基础状况：糖尿病、高血压未控制者，术后感染风险升高；③技术经验：输尿管镜操作熟练度与并发症发生率负相关。

常见并发症及处理：①出血：术中血管损伤或术后黏膜划伤，表现为肉眼血尿，可通过压迫止血或药物（氨甲环酸）控制；②感染：术前尿培养阳性者需抗感染治疗，术后监测体温及尿白细胞；③结石残留：术后1周复查超声，小结石配合坦索罗辛促进排出，大残留需二次碎石。

术前需完成CTU明确结石位置，控制感染（尿培养阴性后手术），优化全身状况（如糖尿病患者血糖＜7.0mmol/L）；术后多饮水（2000-3000ml/日），观察尿量及血尿，服用抗生素（左氧氟沙星）及排石药（坦索罗辛），定期复查。

特殊人群注意事项：①儿童：输尿管管径细，需用超细器械，优先保守治疗；②老年人：术前评估心肺功能，避免长时间手术；③肾功能不全者：术中监测尿量及肌酐，避免肾缺血；④妊娠期女性：仅紧急梗阻性肾损伤时手术，优先软镜技术。