尿路感染要做什么检查

尿路感染需通过尿常规、尿培养、影像学等检查明确诊断，指导治疗方案选择。

尿常规检查

尿常规是基础筛查手段，可检测白细胞（感染典型指标，＞5/HPF提示异常）、红细胞（合并黏膜损伤）、亚硝酸盐（细菌还原硝酸盐的特异性信号）、细菌计数及尿蛋白（提示肾脏受累）。若结果异常，需结合症状进一步检查。

尿培养+药敏试验

尿培养明确致病菌（如大肠杆菌占首位），药敏试验指导抗生素选择。需留取清洁中段尿（排尿前清洁外阴，弃去前段尿，留取中间尿液），避免污染影响结果。结果可缩短盲目用药时间，降低耐药风险。

影像学检查

反复发作或复杂感染需行泌尿系超声，排查结石、梗阻、肾积水、前列腺增生等诱因。孕妇首选超声（无辐射），糖尿病患者需评估肾实质病变；老年男性必要时行CTU（计算机断层尿路成像），明确尿路结构异常。

特殊人群专项检查

孕妇需监测肾功能及胎儿影响，避免药物致畸风险；糖尿病患者重点排查肾盂肾炎及反复感染；老年患者需评估前列腺增生（下尿路梗阻）；免疫低下者加做降钙素原（PCT），判断感染严重程度。

辅助诊断检查

血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）可评估炎症活动度。慢性感染需排查结核、真菌时，可能需膀胱镜或MRI检查，但不作为常规。

（注：检查结果需由临床医生结合症状综合判断，药物仅列名称，如头孢类、喹诺酮类，具体用法遵医嘱。）