如何判断自然流产后是否流干净

自然流产后是否流干净，需结合阴道出血、血hCG变化、超声检查及症状综合判断，核心指标包括残留组织导致的异常出血、持续腹痛及影像学异常。

症状观察

自然流产后阴道出血通常持续3-7天，量逐渐减少，色由鲜红转为暗红或褐色。若出血超过10天未净、量多（＞月经量）或伴有大量血块、持续腹痛（尤其是剧烈或阵发性加重），需警惕宫腔残留。

血hCG监测

流产后hCG水平应逐步下降，正常情况下2周内降至正常范围（＜5U/L）。若术后14天hCG未下降至正常或下降缓慢（如下降＜50%），提示可能存在残留组织持续分泌hCG，需结合超声进一步评估。

超声检查

术后1周左右建议超声复查，重点观察宫腔内是否有不均质回声团、血流信号。若提示宫腔残留（如混合回声团＞1cm或伴有血流），需进一步由医生评估残留大小及是否需干预。

残留处理指征

若超声提示残留组织较小（＜1cm）且无明显症状，可遵医嘱观察或短期药物治疗（如益母草颗粒）；若残留较大（＞1cm）、出血多或伴有发热、分泌物异味，需及时清宫，避免感染或贫血。

特殊人群注意事项

高龄（≥35岁）、合并子宫肌瘤/子宫畸形、有慢性盆腔炎或免疫性疾病者，残留风险较高，需术后3-5天内复查超声及hCG，动态监测变化。反复流产史者需排查染色体或解剖结构异常。

注：以上内容基于临床常规诊疗规范，具体处理需由医生结合个体情况判断，切勿自行用药或延误就医。