血糖怎么降低

降低血糖需结合饮食控制、规律运动、体重管理、药物干预及血糖监测，特殊人群需个体化调整。

饮食控制是控糖基础，应优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、豆类），控制碳水化合物占比50%-60%，增加膳食纤维摄入（每日25-30g），减少精制糖及高油食物。糖尿病患者需根据肾功能调整蛋白质摄入，老年或营养不良者补充优质蛋白。

规律运动可提升胰岛素敏感性，建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。运动前后监测血糖，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动，合并足部病变者选择低冲击项目（如游泳、骑自行车）。

超重/肥胖者减重5%-10%可显著改善胰岛素抵抗，目标BMI＜24kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。孕妇需在营养师指导下控制体重增长（孕期总增重5-10kg），避免过度节食，老年患者需循序渐进减重。

经生活方式干预血糖未达标者，可遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）或胰岛素。肾功能不全者慎用二甲双胍（eGFR＜30ml/min禁用），老年患者优先选择低血糖风险低的药物。

定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动趋势。低血糖风险高者（如老年患者）增加夜间监测，血糖持续＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L时及时就医。糖尿病合并妊娠者需联合内分泌科与产科共同管理。