右肾积水的治疗方法是什么

右肾积水的治疗需结合病因、梗阻程度及肾功能状态，以解除梗阻、保护肾功能为核心，常见方法包括病因治疗、药物辅助、手术干预、引流治疗及生活方式调整。

病因治疗

明确梗阻原因是根本：尿路结石需碎石取石（如输尿管镜碎石），肾盂输尿管连接部狭窄行肾盂成形术，肿瘤或囊肿压迫者需手术切除。特殊人群（孕妇、老年人）需优先评估基础疾病风险，避免延误干预。

药物辅助

用于缓解症状或控制并发症：感染时短期用抗生素（如头孢类、左氧氟沙星），疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（布洛芬）。孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免药物蓄积毒性或加重基础病。

手术干预

中重度梗阻或保守治疗无效时需手术：输尿管镜碎石取石术（结石梗阻）、腹腔镜肾盂成形术（先天性狭窄）、肾造瘘术（孤立肾梗阻）等。儿童、糖尿病患者术前需优化身体状态（如控制血糖、调整营养），降低手术风险。

引流治疗

急性梗阻或肾功能受损时，通过肾穿刺造瘘、输尿管支架置入等快速引流尿液，临时保护肾功能。凝血功能障碍、严重感染患者需权衡出血或感染扩散风险，术前评估出血倾向。

生活方式调整

饮水管理：适量饮水（每日1500-2000ml），防结石形成；心衰患者控制饮水量（<1500ml/日），避免加重心脏负担。

饮食控制：低盐低脂，结石患者低草酸饮食（如菠菜、坚果适量）。

定期复查：每3-6个月超声/CT监测积水变化，动态调整治疗方案。