月经后出血是怀孕流产吗

月经后出血不一定是怀孕流产，可能与内分泌波动、妇科疾病或妊娠相关并发症等有关，需结合症状、检查综合判断。

妊娠相关出血需警惕流产或宫外孕风险：若月经周期规律且有性生活，需优先排查妊娠。早期妊娠流产常伴下腹痛、腰酸，HCG阳性，超声可见孕囊或孕囊变形；宫外孕可能有停经史，突发一侧下腹痛，HCG阳性但翻倍不良，需紧急排查；着床期少量出血（量极少、持续1-2天）多无其他症状，HCG阴性可排除妊娠。

非妊娠相关出血多因内分泌或器质性病变：排卵期出血（月经中期，下次月经前14天左右）量少、持续2-3天，伴轻微腹痛；黄体功能不足者月经前淋漓出血，周期缩短；宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等也可能引发异常出血，需妇科检查明确。

医学检查是明确诊断的关键：建议及时就医，检查项目包括HCG（排除妊娠）、妇科超声（观察子宫及附件）、宫颈筛查（TCT/HPV）、激素六项（评估内分泌）。检查前避免性生活，保持外阴清洁，避免剧烈运动。

特殊人群需针对性处理：有生育需求者优先排查妊娠相关出血，避免漏诊流产或宫外孕；围绝经期女性激素紊乱，需重点排除宫颈癌、子宫内膜癌等；带宫内节育器者出血需观察是否适应，持续异常及时取出。

处理原则与日常建议：生理性出血（如排卵期）可观察；确诊妊娠流产需遵医嘱（保胎或清宫）；妇科疾病（息肉/肌瘤）建议手术或药物治疗；慢性炎症需抗炎处理。日常避免劳累，出血期间禁止盆浴，注意休息。