心脏病造影检查主要是检查什么呢

心脏病造影检查是通过注入造影剂显影，清晰显示心脏血管结构、血流情况及心肌供血状态的影像学检查，核心用于冠心病诊断与风险评估。

一、明确心脏血管病变部位与程度

通过心导管技术将造影剂注入冠状动脉，实时动态观察血管管径、走行及狭窄/阻塞部位，精准判断病变分级（如Ⅰ-Ⅳ级狭窄），明确是否存在斑块破裂、血栓等高危病变，是定位冠心病核心病变的关键手段。

二、评估心肌缺血与心功能状态

结合造影剂显影速度与分布，观察心肌灌注是否均匀，可诊断心肌缺血区域（如左心室前壁、下壁缺血），辅助鉴别心绞痛、心肌梗死等疾病，同时排除瓣膜病、心肌病等非血管性心脏病干扰。

三、特殊人群禁忌与检查风险

禁忌人群：对造影剂过敏、严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）、未控制的甲亢、严重心律失常患者需谨慎；检查后可能出现短暂造影剂反应（皮疹、恶心）或穿刺部位出血、血肿，需观察24小时。

四、指导临床治疗决策

根据病变程度选择方案：轻度狭窄（＜50%）优先药物治疗（他汀类、β受体阻滞剂）；重度狭窄（＞70%）建议支架植入或搭桥手术（CABG），是冠心病“诊断与治疗金标准”。

五、检查前后注意事项

检查前：禁食4-6小时，停用抗凝药（如阿司匹林、氯吡格雷），避免紧张；检查后：多饮水（≥2000ml/日）促进造影剂排泄，穿刺部位保持干燥，24小时内避免剧烈活动，出现胸痛、呼吸困难需立即就医。