孕妇血糖检查步骤

孕妇血糖检查主要用于筛查妊娠期糖尿病（GDM），建议孕24-28周进行，步骤包括空腹采血、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及结果解读，需遵循临床规范。

一、检查时间与必要性

妊娠24-28周是GDM高发期，因胎盘分泌激素拮抗胰岛素作用，约15%孕妇出现糖代谢异常。筛查可降低巨大儿、新生儿低血糖、早产等并发症风险，所有孕妇均需常规检查。

二、检查前准备

需空腹8-12小时（前晚8点后禁食，不禁水），避免剧烈运动、情绪波动。提前告知医生糖尿病史、家族史等病史，高危人群（如肥胖、多囊卵巢综合征患者）需提前至孕20周前筛查。

三、检查流程

空腹采血：采集静脉血测空腹血糖（FPG）；

口服葡萄糖：5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml溶液；

定时采血：1小时、2小时后分别采血测血糖（1hPG、2hPG），严格按时间点操作。

四、结果解读与诊断标准

采用国际通用OGTT标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断GDM。单次异常需复查，排除应激因素（如感染、激素波动）。

五、特殊人群与后续处理

高危孕妇（如BMI≥28、糖尿病家族史）需联合糖化血红蛋白（HbA1c）评估。确诊后优先饮食控制（低GI食物、少量多餐）和规律运动（每周150分钟中等强度），血糖不达标者需在医生指导下使用胰岛素。