病情描述:前列腺炎引起性功能障碍怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前列腺炎引起的性功能障碍需以控制前列腺炎原发病为核心,结合药物、物理治疗、心理干预及生活方式调整,多数患者可通过综合治疗改善症状。
前列腺炎病因控制
明确前列腺炎类型(细菌性/非细菌性)是关键。细菌性前列腺炎予抗生素(左氧氟沙星)控制感染;非细菌性者常用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)、非甾体抗炎药(塞来昔布)改善排尿及盆腔症状,减轻充血对性功能的影响。
针对性药物干预
性功能障碍以勃起功能下降为主,短期使用PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非)改善勃起;合并早泄者可尝试低剂量抗抑郁药(需遵医嘱)。药物需经医生评估,避免与降压药、硝酸酯类药物联用。
非药物综合干预
物理治疗如温水坐浴(40℃左右,每日1-2次)、生物反馈训练缓解盆底肌痉挛;凯格尔运动增强控尿及性功能相关肌群力量。生活方式调整:避免久坐(每小时起身活动),忌辛辣、戒酒,规律作息,适度运动(慢跑、游泳)。
心理与认知干预
慢性前列腺炎病程长易引发焦虑、抑郁,形成“炎症→性功能障碍→心理压力”恶性循环。需通过性知识科普纠正“炎症必致不育/阳痿”等误解,夫妻共同参与,必要时寻求心理咨询,缓解心理负担。
特殊人群个体化治疗
老年患者合并高血压、糖尿病时,慎用非甾体抗炎药(避免加重胃肠负担);未婚未育者优先选择对精子影响小的抗生素(如阿奇霉素);孕妇前列腺炎罕见,需由泌尿外科医生评估治疗方案,避免延误病情。