病情描述:流产后恶露多久才干净
主任医师 中国人民解放军总医院
流产后恶露通常在2-4周内逐渐干净,具体时长受流产方式、子宫恢复情况及个体差异影响。
正常恶露的时间与表现
自然流产或药物流产后,恶露持续2-4周;人工流产(含清宫术)多在2周内结束。正常恶露呈淡红或褐色,量逐渐减少,无明显异味,偶有轻微血腥味,无发热、腹痛等不适。
影响恶露时长的关键因素
流产方式:清宫术残留少,恶露较短;药物流产因胚胎排出过程长,可能延长至3周。
子宫恢复:胚胎组织残留(B超可见)或子宫内膜感染(如子宫内膜炎)会显著延长恶露期。
个体差异:年龄>35岁、合并子宫肌瘤等基础病者,子宫恢复较慢,恶露可能持续更久。
异常情况与就医指征
若恶露超过4周未净,或突然量增多、色鲜红(提示活动性出血)、出现脓性分泌物伴恶臭、伴随发热(>38℃)、剧烈腹痛等,需立即就医,排查宫腔残留或感染。
特殊人群护理要点
基础病患者(如凝血功能障碍、高血压):需提前告知医生,加强恶露监测,避免剧烈活动。
哺乳期女性:因泌乳素刺激,恶露可能稍长,需保持外阴清洁,避免盆浴,减少感染风险。
恢复期建议:补充蛋白质(瘦肉、鸡蛋)促进子宫修复,避免劳累,规律作息。
处理原则(药物仅作名称说明)
先通过B超确认子宫恢复,必要时使用益母草颗粒等促进宫缩(药物名称仅作说明)。若明确胚胎残留,需遵医嘱清宫;感染时可短期使用甲硝唑等抗生素(具体用药需医生评估)。