病情描述:如果不确定怀孕,吃紧急避孕药会怎么样
主任医师 北京大学第一医院
不确定是否怀孕时服用紧急避孕药,可能对未妊娠女性产生短期轻微反应,对已妊娠胚胎存在潜在发育干扰风险,需优先确认妊娠状态并咨询医生。
紧急避孕药通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用,对未妊娠女性多无长期危害,但可能引发短期不适:约10%-15%服药者出现恶心、呕吐(多在24小时内缓解),20%左右月经周期紊乱(提前或推迟),多数症状2-3个周期内自行恢复,不影响后续生育能力。
若已怀孕(尤其妊娠5周内),紧急避孕药可能干扰胚胎正常发育。研究显示,左炔诺孕酮在妊娠早期暴露案例中未发现明确致畸证据,但因非安胎药物,可能影响胚胎着床或发育,需明确告知孕妇避免使用,建议就医评估胚胎风险。
无论是否妊娠,紧急避孕药均可能导致月经周期紊乱(提前/推迟、经量异常)。若月经推迟超1周需优先排除妊娠,周期紊乱持续3个月以上应排查内分泌疾病(如多囊卵巢综合征),必要时进行激素六项检测。
特殊人群需谨慎:肝肾功能不全者禁用,避免加重代谢负担;血栓病史、高血压、偏头痛患者禁用,激素波动可能增加血栓风险;哺乳期女性服药后建议暂停哺乳48-72小时,期间定时吸奶保持乳汁分泌。
建议立即停用紧急避孕药,24-48小时内用血HCG检测确认妊娠(准确率>99%);未妊娠者月经异常观察2-3周期,3个月未恢复需就医;确认妊娠者尽快联系产科医生,根据孕周制定随访计划,避免自行调整用药。