小细胞肺癌晚期骨转移有哪些症状

小细胞肺癌晚期骨转移的典型症状包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症及全身症状，需早期识别并干预以改善生活质量。

骨痛

骨痛是最常见症状，多为持续性钝痛或隐痛，夜间或活动后加重，好发于脊柱（胸腰椎）、肋骨及四肢长骨。疼痛随转移灶进展加剧，可出现局部压痛或叩击痛，严重时影响睡眠、进食及日常活动。

病理性骨折

转移灶破坏骨质结构，轻微外力即可引发骨折（如椎体压缩性骨折、股骨骨折）。患者表现为突发肢体活动受限、姿势异常，脊柱转移者可出现腰背活动障碍，需影像学检查明确骨折部位。

脊髓压迫综合征

脊柱（尤其是胸腰椎）是骨转移好发部位，肿瘤侵犯椎体后可压迫脊髓或神经根，导致肢体麻木、无力、行走不稳，严重时出现大小便失禁、下肢瘫痪。此为急症，需紧急放疗、手术或药物干预以挽救神经功能。

高钙血症

骨转移导致骨质溶解加速，肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，使血钙升高，引发恶心呕吐、多尿、乏力、意识模糊，甚至心律失常。需紧急降钙治疗，避免肾功能衰竭。

全身症状加重

晚期患者本身伴体重下降、食欲减退、贫血等，骨转移进一步消耗体能，加重乏力、恶病质倾向。疼痛与功能障碍显著降低生活质量，需结合镇痛、营养支持等综合干预。

特殊人群注意事项

老年或合并骨质疏松者，骨痛可能与基础病重叠，需加强骨密度监测；合并糖尿病、高血压者，治疗时需注意药物相互作用，密切监测电解质及肝肾功能。