胸痹是冠心病吗

胸痹是中医病名，冠心病是西医病名，二者临床表现有重叠但病因病机不同，不能完全等同。

胸痹的中医定义与核心病机

胸痹是中医经典病名，首见于《金匮要略》，以胸部闷痛、心悸、喘息不得卧为主要表现，核心病机为心脉痹阻（如寒凝、气滞、痰浊、血瘀等致心脉不通），属于本虚标实之证。

冠心病的西医本质

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄/阻塞，心肌缺血缺氧引发的疾病，包括心绞痛、心肌梗死等类型，病理基础为冠状动脉器质性病变，与胸痹的中医病因（如寒邪、情志等）不同。

二者的临床联系与区别

冠心病心绞痛、心肌梗死常表现为胸痹症状（胸部闷痛、压榨感），现代研究证实心绞痛多属中医“胸痹”范畴；但中医胸痹病因更广泛（如寒邪入侵、气滞、痰阻等），而冠心病直接由冠状动脉病变引起，治疗思路分属中西医体系（中医以通阳宣痹为主，西医以扩冠、抗栓为主）。

诊断与治疗的临床关联

临床中，冠心病心绞痛可通过中医辨证（如痰浊闭阻、气滞血瘀型）辅助评估病情；中医“胸痹”理论为冠心病整体调理提供思路，如活血化瘀、豁痰通阳法可配合西医治疗，改善患者症状。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者、女性（尤其更年期后）可能症状不典型（如无痛性心梗），需警惕胸闷、气短、乏力等非典型表现；孕妇、肝肾功能不全者用药需遵医嘱，中西医结合治疗需专业医师指导，避免自行用药或延误病情。