病情描述:如何改善便秘
主任医师 江苏省人民医院
改善便秘需通过科学饮食、规律运动、建立良好排便习惯,必要时短期合理用药,特殊人群需个体化调整方案。
一、科学饮食调整
每日摄入膳食纤维25-30g,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、带皮水果(苹果、梨)及菌藻类;每日饮水1.5-2L(温水最佳),避免过量摄入精细碳水(白米白面)与高脂食物,减少肠道负担。
二、规律运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、慢跑),配合每日腹部顺时针按摩(每次5-10分钟,饭后半小时进行),促进肠道蠕动,改善肠动力不足。
三、建立良好排便习惯
每日固定时间(晨起或餐后30分钟)尝试排便,排便时专注不使用电子设备,避免久坐马桶(单次不超过10分钟);长期便秘者可先尝试“3分钟排便法”(固定时间+专注排便),逐步重建肠道节律。
四、合理药物辅助
必要时短期使用渗透性泻药(如乳果糖)、刺激性泻药(如比沙可啶)或促动力药(如莫沙必利),需严格遵医嘱使用,避免长期依赖;器质性便秘(如肠梗阻)禁用刺激性泻药。
五、特殊人群注意事项
孕妇优先通过饮食+运动改善,禁用刺激性泻药,必要时在医生指导下使用乳果糖;老年人可补充益生菌(双歧杆菌、乳酸菌)调节肠道菌群,避免因肌肉松弛加重便秘;糖尿病患者需控制血糖波动,避免高渗饮食诱发肠道渗透压异常;长期卧床者需家属协助定时翻身、按摩腹部,预防肠道蠕动减慢。