1型糖尿病的主要特点是什么

1型糖尿病是因自身免疫机制破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，以青少年发病为主需终身胰岛素治疗的慢性代谢性疾病。

发病机制与病理基础

自身免疫异常为核心病因，遗传易感基因（如HLA-DR3/DR4）与环境因素（柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染）共同触发，胰岛β细胞被T细胞介导的免疫反应破坏，胰岛素分泌功能完全丧失，体内无足够胰岛素调节血糖。

典型临床表现

起病较急，儿童青少年多见。典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），部分患者以酮症酸中毒（DKA）为首发症状，表现为恶心呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，严重时可昏迷，需紧急救治。

发病年龄与人群特征

80%患者发病于30岁前，尤其5-14岁为高峰。遗传仅占部分病因，环境诱因（如病毒感染）是关键触发因素，无明显性别差异，亚洲人群患病率低于欧美。

治疗核心原则

终身依赖胰岛素治疗，需依据血糖监测结果个体化调整剂量，联合饮食控制（定时定量）与规律运动。口服降糖药（如二甲双胍）仅在特殊情况下短期辅助，无法替代胰岛素控制血糖。

特殊人群与长期管理

儿童需监测生长发育指标，避免低血糖影响脑发育；孕妇需严格控糖（糖化血红蛋白＜6.5%），预防胎儿畸形与巨大儿；老年患者因肾功能减退，胰岛素代谢减慢，需警惕低血糖风险。长期目标为糖化血红蛋白控制在7%左右，延缓糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症及心血管疾病发生。