血糖高的危害和病因

血糖高（高血糖）是因胰岛素分泌不足或作用障碍引发的代谢异常，长期可致多系统慢性损害，其病因涉及遗传、生活方式及疾病等多因素。

遗传与自身免疫因素

1型糖尿病与遗传易感基因（如HLA-DQB1）相关，自身免疫攻击胰岛β细胞致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病有家族聚集倾向，遗传与环境共同作用增加风险。

不良生活方式

高糖高脂饮食（添加糖＞25g/日）、久坐少动（日均运动＜1小时）致胰岛素抵抗，是2型糖尿病主因；腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）通过脂肪毒性加剧代谢紊乱。

疾病与药物因素

胰腺疾病（如慢性胰腺炎、胰腺癌）破坏β细胞，胰岛素分泌减少；甲亢、库欣综合征等内分泌病升高代谢率，干扰糖代谢；长期用糖皮质激素（泼尼松）、利尿剂（呋塞米）等药物可诱发高血糖。

急性危害

高血糖急症包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖综合征（HHS）：DKA伴酮体堆积、代谢性酸中毒，HHS以严重脱水、意识障碍为特征，均需紧急救治。

慢性并发症

长期高血糖通过氧化应激、血管损伤累积损害：微血管病变（视网膜病变致失明、糖尿病肾病致肾衰竭）、大血管病变（冠心病、脑梗死风险升3-5倍）、神经病变（肢体麻木、胃肠功能紊乱）及糖尿病足，严重时可截肢。

特殊人群注意事项：肥胖、妊娠期女性（产后需复查）、老年患者（≥65岁）及长期激素使用者，应定期监测血糖，异常时及时就医。