病情描述:早期流产和例假的区别
主任医师 山东大学齐鲁医院
早期流产与例假的核心区别:早期流产可能伴随妊娠组织排出,后者是正常生理周期的子宫内膜脱落,可通过出血特点、腹痛性质、妊娠症状及检查结果综合鉴别。
出血特征
月经周期规律(21-35天),出血量20-60ml,持续3-7天,色暗红伴少量内膜碎片;早期流产出血无固定周期,量多(>80ml)且持续超7天,可能含白色/粉色孕囊组织(胚胎组织),部分患者伴大血块。
腹痛表现
月经腹痛多为轻微痉挛或坠胀感,无剧烈疼痛;早期流产常为阵发性下腹痛,若胚胎未完全排出(如难免流产),疼痛加剧,排出妊娠物后疼痛可缓解,需与痛经鉴别。
妊娠相关症状
流产患者多有停经史(月经推迟1周以上),伴恶心、乳房胀痛、乏力等早孕反应;月经来潮前虽有经前期综合征(如乳房胀),但无停经及妊娠症状。血HCG检测为关键:流产HCG阳性(>25U/L),月经HCG阴性。
特殊人群注意事项
有流产史、备孕女性、高龄(≥35岁)或合并慢性病(如糖尿病)者,出血超7天或腹痛剧烈需立即就医,避免延误诊治(如不全流产可能导致大出血)。
检查指标差异
月经者B超显示子宫内膜变薄、回声均匀,HCG阴性;流产者B超可见宫内孕囊异常(如无胎芽胎心、孕囊位置异常)或宫腔积血,HCG阳性但动态下降,需结合孕周判断妊娠状态。
(注:药物仅提及名称,不提供服用指导;若出血异常,建议及时就医检查HCG及B超,明确诊断。)