甲亢能用碘131治疗法吗

甲亢患者是否适用碘131治疗需结合病情，多数Graves病甲亢患者可作为一线选择，但妊娠哺乳期、严重肝肾功能不全等人群禁用。

适用人群

碘131治疗适用于Graves病甲亢患者，尤其是药物治疗无效、复发或不愿长期服药者。甲状腺中度肿大（Ⅱ度以上）、合并甲亢性心脏病等并发症者也可考虑。经规范治疗后，甲状腺激素水平可在1-3个月内逐渐恢复正常，缓解率达85%-90%。

禁忌人群

妊娠及哺乳期女性绝对禁用碘131，因辐射会损伤胎儿/婴儿甲状腺。严重肝肾功能不全者、甲状腺危象急性期、对碘过敏者也需避免使用。

治疗原理与效果

碘131通过口服进入甲状腺，利用β射线破坏过度活跃的甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成。该方法安全有效，对Graves病甲亢的长期缓解率高，但可能导致永久性甲状腺功能减退，需终身补充左甲状腺素。

治疗流程与注意事项

治疗前需低碘饮食1-2周，停用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）1-2周，完善甲状腺超声、吸碘率等检查。治疗后需注意休息，避免剧烈运动，隔离1-2天（减少对他人辐射），定期复查甲状腺功能（1-3个月），监测甲减发生。

特殊人群注意事项

儿童甲亢不优先选择碘131，因可能影响甲状腺发育，优先药物治疗；老年患者若合并多器官功能衰退，需小剂量分次治疗；合并心脏病者需评估心功能，心衰控制后再考虑碘131，避免诱发心律失常。