病情描述:肾结石的症状有哪些呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾结石典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、肉眼或镜下血尿、排尿不适(尿频/尿急/尿痛)、发热寒战(合并感染)及部分患者无症状(体检发现)。
腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)
多为突发刀割样剧痛,位于侧腰部或肋脊角,可向下腹、腹股沟、会阴部放射,伴随恶心呕吐;结石若在肾盂内疼痛较局限,输尿管结石则更向会阴部放射,疼痛程度随结石梗阻加重而加剧。
血尿
50%-80%患者出现,以镜下血尿(显微镜下红细胞增多)为主,少数为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色),常与疼痛同时或先后发生,运动或疼痛后可能加重。
排尿异常
结石刺激尿道或阻塞尿路时,可引发尿频、尿急、尿痛;双侧结石或孤立肾结石可能导致少尿甚至无尿,儿童患者常表现为排尿哭闹、尿流中断。
感染相关症状
结石梗阻易继发感染,表现为发热(体温>38℃)、寒战、腰痛加剧,伴尿频尿急尿痛加重,严重时出现脓尿、菌尿,甚至感染性休克(需紧急处理)。
特殊人群症状特点
老年人:症状多不典型,可能仅隐痛或无症状,易延误诊断;
孕妇:因子宫压迫及激素变化,疼痛较轻但感染风险高,需避免盲目用药;
儿童:多因结石刺激出现哭闹、排尿困难,家长需注意是否伴随呕吐、发热。
出现上述症状(尤其突发剧痛+血尿)应立即就医,通过超声/CT明确结石位置、大小,遵医嘱选择药物(如双氯芬酸钠、坦索罗辛)或手术治疗,避免自行用药掩盖病情。