老年男性尿潴留最常见的原因是什么

老年男性尿潴留最常见的原因是良性前列腺增生（BPH）。

病因机制

良性前列腺增生（BPH）是老年男性尿潴留的首要病因。随着年龄增长，前列腺间质与腺体组织逐渐增生，尤其围绕尿道的移行带增生明显，直接压迫后尿道，导致尿道狭窄、尿流阻力增加，尿液排出受阻，残余尿量持续增多，最终引发急性或慢性尿潴留。

临床特点

BPH所致尿潴留早期表现为尿频（尤其夜尿增多）、尿急、尿流变细、排尿无力；急性尿潴留时，患者突然无法自主排尿，小腹部胀痛难忍，需紧急导尿；慢性尿潴留可伴肾功能损害、反复尿路感染等并发症。

鉴别诊断

需排除其他病因：①前列腺癌（PSA升高、直肠指检触及硬结节）；②尿道狭窄（既往尿道损伤或感染史）；③神经源性膀胱（糖尿病、中风等病史，伴膀胱感觉减退或失禁），必要时通过PSA检测、尿道镜或尿流动力学检查明确。

诊断方法

结合病史与检查：尿常规排除尿路感染，超声（经直肠或经腹）测量前列腺体积及残余尿量，前列腺特异性抗原（PSA）筛查前列腺癌风险，必要时行尿流动力学检查评估梗阻程度。

治疗与注意事项

治疗以解除梗阻为核心：药物可选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）；手术（经尿道前列腺电切术TURP）适用于中重度患者。特殊人群注意：合并心脑血管疾病、糖尿病者用药需权衡风险，导尿需无菌操作，慢性尿潴留者定期监测残余尿量，预防肾功能损伤。