病情描述:血糖偏高要注意哪些问题
副主任医师 苏北人民医院
血糖偏高者需通过饮食控制、规律运动、科学监测、合理用药及特殊人群管理,综合控制血糖水平,降低并发症风险。
饮食控制:遵循低升糖指数(低GI)原则,优先选择全谷物、豆类等优质碳水,控制总热量,碳水化合物占比50%-60%,每日摄入膳食纤维25-30g。减少精制糖(如甜饮料)、反式脂肪,糖尿病肾病患者需低蛋白饮食(0.8-1.0g/kg),孕妇需平衡营养与血糖控制。
规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每周5天,每次30分钟。运动前监测血糖,避免空腹或餐后立即剧烈运动,运动中警惕心悸、头晕,结束后补水,必要时加餐防低血糖。老年或心脑血管病患者可选太极拳等低强度运动。
血糖监测:以空腹及餐后2小时血糖为核心指标,每周监测2-4次,使用认证血糖仪并记录数据。老年、低血糖高危者每日1-4次,血糖波动大(如应激、感染)时增加频次,及时发现异常并调整方案。
合理用药:饮食运动控制不佳时需药物干预,常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)。需遵医嘱服药,不可自行调整剂量或停药,定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白。
特殊人群管理:老年人放宽血糖目标(空腹8-10mmol/L),预防低血糖;孕妇控制体重增长<5kg,监测餐后血糖;儿童保证营养与生长,采用分餐制;糖尿病肾病患者低盐(<5g/日)、低蛋白饮食,避免高钾食物。