尿结石手术后什么时候取双j管好

尿结石手术后双J管拔除时间需结合手术方式、恢复情况等综合判断，一般术后1-4周拔除，具体遵医嘱执行。

常规拔除时间及原则

双J管（输尿管支架管）留置目的为引流尿液、支撑输尿管防狭窄，若无感染、出血等并发症，输尿管镜/软镜手术（微创）通常1-2周拔除，经皮肾镜（创伤较大）需2-4周。年轻、无基础疾病者按常规时间，老年或糖尿病患者需适当延长观察。

不同术式的拔除差异

输尿管软镜/硬镜：创伤小，1-2周即可；

经皮肾镜：因通道较大，需2-4周；

开放手术（如输尿管切开取石）：需3-4周，具体根据术中损伤程度调整。

特殊情况调整原则

若术后出现输尿管狭窄、持续出血或感染，需延迟至4周以上；合并残余结石＞5mm或息肉时，可能需留置1-3个月。儿童患者通常1-3周，老年患者可延长至2-4周，需个体化评估。

拔除前评估标准

拔管前需完成尿常规（排除感染）、泌尿系超声（评估肾积水、结石残留）及肾功能检查。若提示感染需先抗感染治疗，残余结石＜5mm且无症状可观察，否则需优先处理。

拔管后注意事项

拔管后可能出现短暂血尿、尿频或尿痛，需多饮水（每日2000-3000ml）、避免剧烈运动；若症状持续超3天或发热、腰痛，应及时就诊。必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。

（注：本文仅提供一般性指导，具体拔除时间及方案需由主刀医生根据术中情况及术后恢复状态决定。）