病情描述:怀孕有点便秘,怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
孕期便秘常见于孕中晚期,主要与孕激素导致肠道蠕动减慢、子宫增大压迫肠管及活动量减少相关。改善措施应优先以饮食调整、适度运动等非药物干预为主,必要时在医生指导下使用安全药物。
1.饮食调整:增加膳食纤维摄入,每日摄入25~30克,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、西梅、苹果等富含可溶性与不可溶性纤维的食物;每日饮水1500~2000毫升,以温水为宜,避免过量饮用浓茶、咖啡。减少辛辣、油炸及高糖食物摄入,避免加重肠道负担。
2.运动干预:每日进行30分钟左右适度运动,如快走、孕期瑜伽或凯格尔运动,促进肠道蠕动。运动过程中若出现腹痛、阴道出血等不适,应立即停止并就医。有先兆流产、前置胎盘等病史的孕妇需在医生指导下选择安全运动方式。
3.生活方式优化:养成晨起或餐后20分钟固定排便习惯,排便时避免久坐或屏气用力,减少手机使用等分散注意力的行为。每久坐1小时起身活动5~10分钟,避免肠道蠕动减慢。
4.药物使用:若饮食与运动调整无效,可在医生评估后短期使用乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂缓解症状。禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药,避免引起子宫收缩或肠道依赖。
5.特殊情况处理:若便秘伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气,或排便时出血量大、持续腹痛,需立即就医排查肠梗阻、痔疮出血或其他并发症。有慢性肠道疾病的孕妇应提前与产科医生沟通制定个性化方案。