病情描述:造成胚胎停育的原因是什么
主任医师 同济大学附属第十人民医院
胚胎停育是妊娠早期胚胎自然死亡导致妊娠终止,主要与胚胎染色体异常、母体疾病、环境因素、子宫结构异常及父方因素等相关。
胚胎染色体异常是早期胚胎停育最主要原因,约占50%-60%,包括染色体数目异常(如三体、单体)和结构异常(如平衡易位),多数由遗传突变或减数分裂/有丝分裂错误引起,仅少数为父母遗传。
母体因素中,内分泌失调(如甲状腺功能减退、高泌乳素血症)可通过影响激素平衡干扰胚胎着床;免疫功能异常(如抗磷脂综合征、红斑狼疮)会引发血栓风险,阻碍胎盘血流;生殖道感染(支原体、衣原体)或TORCH感染(弓形虫、风疹病毒)则直接损伤胚胎发育环境。
环境与生活方式因素不容忽视:长期接触甲醛、重金属等有害物质会损伤胚胎DNA;吸烟酗酒、过度劳累、精神压力过大可导致内分泌紊乱;叶酸、维生素缺乏等营养不良也会增加停育风险。
子宫结构异常影响胚胎着床环境:黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等,可机械性阻碍胚胎发育或改变内膜容受性,导致早期妊娠失败。
父方因素虽少见,但精子染色体异常(如DNA碎片率高)、精子畸形率高可能影响胚胎质量,研究显示精子质量差的男性伴侣,胚胎停育风险相对升高。
特殊人群注意:高龄(≥35岁)女性胚胎染色体异常风险显著增加,建议孕前遗传咨询;患糖尿病、甲状腺疾病等慢性病者,需控制病情后备孕;长期接触化学物质或不良生活习惯者,应调整生活方式3-6个月再受孕。