病情描述:尿不尽尿刺痛尿灼热前列腺稍大该怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
尿不尽、尿刺痛、尿灼热伴前列腺稍大,可能提示前列腺炎或前列腺增生合并感染,需先通过检查明确病因,再针对性治疗。
及时就医明确诊断
建议至泌尿外科或男科就诊,完善尿常规、前列腺液检查、泌尿系B超等,排除尿路感染、前列腺炎、前列腺增生等疾病。明确病因后再遵医嘱用药,避免盲目使用抗生素或缓解症状药物。
对症缓解排尿不适
若确诊为前列腺炎或合并感染,可遵医嘱使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿不畅,抗生素(如左氧氟沙星)控制感染。日常多饮水(每日1500-2000ml)、温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)可辅助缓解症状,避免辛辣刺激饮食。
规范处理前列腺稍大
前列腺稍大若无症状可观察;若伴随排尿困难,可使用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)缩小腺体,或α受体阻滞剂改善症状。重度增生(残余尿量>50ml)或反复尿潴留者需手术治疗,老年患者用药需注意与降压药、降糖药的相互作用。
养成科学生活习惯
饮食清淡,忌辛辣、戒酒;规律排尿(不憋尿,避免久坐1小时以上);适度运动(如快走、慢跑),避免熬夜及过度劳累;保持会阴部清洁,减少感染风险。
特殊人群注意事项
老年患者用药需警惕与其他慢性病药物(如降压药、抗凝药)的相互作用;孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素;合并糖尿病、肾功能不全者需严格遵医嘱调整药物剂量。定期复查前列腺大小及尿常规,监测症状改善情况。