病情描述:宫外孕都有什么症状啊,
副主任医师 山东大学齐鲁医院
宫外孕典型症状包括停经、腹痛、阴道出血,严重时可出现晕厥与休克,少数患者可触及腹部包块。
一、停经
多数患者有6~8周停经史,但部分患者因不规则阴道出血误认为月经来潮,导致就诊延迟。停经后可能伴有恶心、乳房胀痛等早孕反应,与正常妊娠相似,需结合其他症状鉴别。
二、腹痛
早期表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感,随胚胎增大,输卵管膨胀或破裂时,突发一侧下腹部撕裂样剧痛,常伴恶心呕吐。血液积聚在盆腔刺激腹膜,可引起肛门坠胀感,若出血量大迅速扩散至全腹,疼痛范围扩大。
三、阴道出血
多为少量暗红色或深褐色点滴状出血,少数患者出血量类似月经,可能伴有蜕膜管型或碎片排出。出血通常在胚胎死亡后发生,与激素水平下降导致子宫内膜剥离有关,需与先兆流产的出血鉴别。
四、晕厥与休克
腹腔内急性出血和剧烈腹痛可导致血压下降、心率加快,表现为头晕、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,严重时出现晕厥或休克。症状严重程度与腹腔内出血量及出血速度相关,出血量大者短时间内可危及生命,需紧急就医。
五、高危人群症状特点
有盆腔炎、输卵管手术史、既往宫外孕史的女性,症状可能不典型,需更早结合血HCG和超声检查明确诊断。辅助生殖技术助孕(如试管婴儿)的女性,因激素水平监测需更密切,出现腹痛、出血时需立即排查宫外孕。
育龄女性(20~40岁)需特别警惕上述症状,一旦停经后出现腹痛、阴道出血,应立即就医,避免延误治疗。