人流后半个月右侧小腹隐痛怎么办

人流后半个月右侧小腹隐痛可能与宫腔残留、附件炎症等病理因素相关，需尽快通过超声、血HCG等检查明确病因，结合检查结果采取针对性干预。

一、宫腔残留或子宫复旧不良。临床特征表现为隐痛伴阴道少量出血或褐色分泌物，血HCG下降缓慢（＞4周未降至正常范围）。超声检查若显示宫腔内强回声团块（直径＞0.5cm），提示残留组织。处理原则为：残留＜1cm可药物促进排出，残留≥1cm或出血较多需清宫，术后预防性使用抗生素预防感染。

二、右侧附件或盆腔炎症。高危因素包括术后1个月内盆浴、性生活史，或原有慢性盆腔炎病史。典型症状为隐痛伴右侧腰部酸痛、白带增多（黄绿色或脓性），妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。诊断依据为血常规白细胞＞10×10^9/L，超声提示附件区液性暗区或盆腔积液＞1cm。治疗需规范使用抗生素（疗程10~14天），联合甲硝唑抗厌氧菌，避免炎症迁延。

三、鉴别其他系统疾病。若伴随腹胀、排便困难，需排查便秘或肠易激综合征；右侧输尿管结石可引发绞痛，伴血尿或尿频，需腹部CT平扫确诊。鉴别要点为疼痛与体位、排尿排便的关联，无明显妇科伴随症状时需转诊相关科室检查。

四、特殊人群风险提示。多次人流史女性需重点排查宫腔粘连（发生率约3.1%），糖尿病患者感染风险高，需加强血糖控制，过敏体质者使用抗生素前需确认过敏史。若疼痛持续加重、阴道出血超月经量或伴随高热，应立即急诊处理。