病情描述:流产与来例假的区别
副主任医师 北京积水潭医院
流产与例假的核心区别:流产是妊娠终止的异常出血(常伴妊娠相关症状),例假是生理性周期性月经(无妊娠),鉴别需结合妊娠状态、出血特征及伴随症状。
妊娠状态与诱因
流产多发生于停经后(有性生活且月经推迟),血HCG检测阳性;例假为周期性月经,无停经史,血HCG阴性。早孕期(<12周)、既往流产史或高危人群(如高龄、慢性病患者)出现异常出血,需优先排除妊娠相关风险。
出血特征
流产出血量常超月经量,血色暗红或鲜红,伴蜕膜组织(如“肉样”组织)排出,持续时间长于正常经期(>7天);例假量中等,暗红无组织物,周期规律(21-35天),持续3-7天。
伴随症状
流产伴阵发性下腹痛(子宫收缩痛)、腰酸,可能有头晕、乏力(失血反应);部分人伴阴道流液(胎膜早破可能)。例假症状多为轻微腰酸、下腹坠痛,程度轻,无全身不适。
特殊人群提示
有流产史、产后/哺乳期女性,或月经异常(量多/周期紊乱超3个月),需警惕异常出血;合并高血压、糖尿病等基础病者,出血伴腹痛时更需立即就医,排查流产或感染风险。
自我鉴别与就医建议
若停经后出血伴腹痛、组织物排出,或经期延长>10天、量多伴头晕,建议24小时内就医(血HCG、超声检查);正常月经可观察,异常时优先排除妊娠相关流产或内分泌/妇科疾病。
提示:异常出血切勿自行判断,高危人群(如早孕期、流产史者)应及时联系产科或妇科。