病情描述:宫颈裂伤的原因及危害有哪些
主治医师 同济大学附属第十人民医院
宫颈裂伤是宫颈组织受机械外力或病变影响发生的撕裂,主要由分娩创伤、手术操作及宫颈病变等引发,可导致出血、感染、生育障碍等严重后果,需重视预防与及时处理。
主要原因:分娩期创伤
分娩过程中,急产、胎儿过大、胎位异常等使宫颈过度牵拉撕裂;产钳、吸引器等助产操作不当或宫颈未充分扩张时强行分娩,易造成裂伤。高危人群(如巨大儿母亲、骨盆狭窄者)需加强产前评估与规范助产。
主要原因:手术操作不当
宫颈手术(如LEEP刀、宫颈活检、人工流产)或诊疗操作中,器械过深、力度不当可致裂伤。绝经后女性宫颈组织萎缩脆弱,此类操作风险更高,术前需评估宫颈弹性,术中轻柔操作。
危害:急性出血风险
裂伤累及血管可致急性大出血,表现为阴道流血量大、头晕、血压下降,严重时休克。需立即压迫止血、缝合,必要时输血,避免延误治疗。
危害:感染与炎症扩散
裂伤破坏宫颈屏障,易继发感染,引发宫颈炎(分泌物多、异味)、盆腔炎(发热、腹痛)等。需抗感染治疗,避免炎症扩散至盆腔。
危害:长期损伤与生育影响
反复裂伤或处理不当可致宫颈管狭窄、粘连,阻碍经血排出与精子通过,增加不孕风险;宫颈机能不全者(裂伤后瘢痕形成)易出现早产、习惯性流产。需超声监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术修复。
注:宫颈裂伤需及时就医,由医生评估裂伤程度并规范处理,特殊人群(如绝经后、妊娠期女性)需加强产前及术后监护。