心肌梗死的症状是什么

心肌梗死的典型症状为胸骨后压榨性疼痛伴濒死感，部分特殊人群可表现为不典型症状，需及时识别。

典型胸痛表现

胸骨后或心前区突发压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部，持续20分钟以上，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴冷汗、烦躁不安、濒死感。

特殊人群非典型症状

女性：可能以恶心呕吐、呼吸困难、背痛为主要表现，较少出现剧烈胸痛；

老年人：易突发意识模糊、心悸、晕厥，或仅表现为“不明原因乏力”；

糖尿病患者：约20%为“无痛性心梗”，需警惕突发冷汗、血压下降或血糖异常波动。

全身伴随症状

发病24小时内可出现低热（38℃左右）、心动过速（心率＞100次/分）、白细胞升高（＞10×10/L），提示心肌损伤后应激反应，需与感染性疾病鉴别。

其他高危表现

突发严重呼吸困难、烦躁不安、血压骤降（收缩压＜90mmHg），或无诱因恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓（冷汗），尤其伴“濒死感”时，需高度怀疑心梗。

紧急处理与高危人群警示

高危人群（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、家族史者）出现上述症状需立即拨打120，途中停止活动、保持安静，避免自行服用阿司匹林等药物（仅硝酸甘油可在医师指导下含服），记录症状起始时间以辅助诊断。

（注：本文症状描述基于《中国急性心肌梗死诊疗指南》及临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）