血糖低的原因及危害是什么呢

血糖低于3.9mmol/L时，常见原因包括饮食不规律、药物过量等，危害涉及神经系统损伤、心脑血管风险及特殊人群不良结局。

一、饮食不规律或摄入不足

进食间隔过长、节食或术后禁食时，碳水化合物供应中断，血糖快速下降。健康人表现为轻度低血糖，出现心慌、手抖、出汗等交感神经症状，及时进食后可缓解。

二、药物相关因素

糖尿病患者使用胰岛素、磺脲类促泌剂（如格列美脲）过量，或药物起效与进食不匹配（如长效胰岛素未按时进餐），易诱发低血糖。严重时可致意识模糊、昏迷，需立即静脉补糖。

三、疾病与内分泌异常

胰岛素瘤（胰腺β细胞瘤）过度分泌胰岛素，空腹或运动后反复低血糖；严重肝病、肾病因糖代谢能力下降，也易诱发低血糖。此类患者无明显诱因，需影像学及激素检测确诊。

四、神经系统危害显著

脑细胞依赖葡萄糖供能，血糖＜2.8mmol/L时脑功能障碍，表现为认知下降、抽搐，甚至不可逆脑损伤。儿童低血糖可能影响智力发育，成人长期低血糖可致痴呆。

五、特殊人群与酒精风险

孕妇空腹饮酒后，酒精抑制糖异生致低血糖，影响胎儿发育；老年糖尿病患者因自主神经病变，常出现“无症状低血糖”，昏迷后死亡率高；酒精性低血糖多在空腹饮酒6-12小时后发生，需警惕。

注：低血糖发作时应立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟复测血糖，未恢复需重复补充；糖尿病患者需随身携带葡萄糖片。