病情描述:低血糖怎么治疗啊
主任医师 武汉大学人民医院
低血糖治疗需快速升糖、明确病因及预防复发,通过紧急处理、病因治疗、预防管理及特殊人群注意综合实施。
紧急升糖处理:发作时立即口服15g葡萄糖(如3-4块方糖或150ml果汁),15分钟复测血糖,未恢复需重复补充。严重低血糖(<2.2mmol/L或意识障碍)应静脉注射50%葡萄糖或胰高血糖素(遵医嘱)。儿童低血糖需优先补糖并就医,避免脑损伤;老年人警惕无症状低血糖,及时监测血糖。
明确病因:常见诱因包括药物过量(胰岛素、磺脲类)、饮食不规律、酒精、胰岛素瘤、内分泌疾病(肾上腺皮质减退)及严重肝病。孕妇低血糖多与妊娠反应相关,老年人因肾功能减退致降糖药蓄积,需重点排查。
针对性治疗:药物过量者调整降糖药剂量或种类;饮食不规律者定时定量进食,避免空腹;胰岛素瘤首选手术切除,无法手术者用二氮嗪;肾上腺皮质减退需激素替代(如氢化可的松);严重肝病需改善肝功能,纠正代谢异常。
预防措施:糖尿病患者规律监测血糖(每日3-4次),随身携带葡萄糖片;运动前15-30分钟加餐,避免空腹运动;限制酒精摄入,避免空腹饮酒;定期复查调整治疗方案,避免自行增减药量。
特殊人群注意:糖尿病患者防无症状低血糖,随身携带急救卡;老年人需家属协助监测,避免跌倒,定期查糖化血红蛋白;儿童发育迟缓需排查遗传代谢病,保证营养均衡;孕妇规律饮食,避免长时间空腹;肾功能不全者调整降糖药,定期监测肾功能。